カテゴリ
全体 その他 感染症 骨粗鬆症 呼吸器科 神経内科 リハビリテーション科 脳外科 糖尿病 腎臓病 産婦人科 消化器 COVID-19 循環器 認知症 アレルギー科 精神科 血液内科 皮膚科 泌尿器科 内分泌 乳腺外科 がん 小児科 耳鼻咽喉科 生活習慣病 耳鼻咽喉科 一般外科 老年病科 再生医療 ゲノム医療 未分類 以前の記事
2023年 04月 2021年 08月 2021年 07月 2021年 06月 2020年 10月 2020年 09月 2020年 08月 2020年 06月 2020年 01月 2019年 11月 2019年 06月 2019年 03月 2019年 02月 2019年 01月 2018年 12月 2018年 11月 2018年 10月 2018年 08月 2018年 07月 2018年 06月 2018年 05月 2018年 03月 2017年 12月 2017年 11月 2017年 10月 2017年 08月 2017年 07月 2017年 05月 2017年 04月 2016年 12月 2016年 10月 2016年 08月 2016年 05月 2016年 01月 2015年 11月 2015年 08月 2015年 06月 2015年 05月 2015年 04月 2015年 02月 2014年 11月 2014年 10月 2014年 06月 2014年 05月 2014年 03月 2014年 02月 2014年 01月 2013年 11月 2013年 10月 2013年 09月 2013年 08月 2013年 04月 2013年 03月 2013年 02月 2012年 12月 2012年 06月 2012年 05月 2012年 04月 2012年 03月 2012年 02月 2012年 01月 2011年 12月 2011年 11月 2011年 10月 2011年 09月 2011年 08月 2011年 07月 2011年 06月 2011年 05月 2011年 04月 2011年 03月 2011年 02月 2011年 01月 2010年 12月 2010年 11月 2010年 10月 2010年 09月 2010年 08月 2010年 07月 2010年 06月 2010年 05月 2010年 04月 2010年 03月 2010年 02月 2010年 01月 2009年 12月 2009年 11月 2009年 10月 お気に入りブログ
メモ帳
最新のトラックバック
ライフログ
検索
タグ
その他のジャンル
ブログパーツ
最新の記事
ファン
記事ランキング
ブログジャンル
画像一覧
|
この度の東北地方太平洋沖地震により被災されました方々に、心よりお見舞い申し上げます。 犠牲になられた方々、そしてご遺族の皆様に対し、深くお悔やみを申し上げます。 また、福島第一原発事案(事故)で避難中の方々、そして計画停電中の首都圏の方々にお見舞い申し上げます。 また、被災者支援や原発復旧作業などの災害対策に全力を尽くしてみえる皆様に敬意を表します。 ~尿中アルブミン測定~ HPLC法はより早期の腎障害予測に有用 アルブミン尿は,腎不全および心血管疾患に対する独立した危険因子である。 <私的コメント> 「アルブミン尿は,・・・独立した危険因子である」 この文言がいつも理解困難です。 高血圧、脂質異常症や糖尿病などと「アルブミン尿」が同列ということがよく理解できないのです。 「アルブミン尿」は危険因子というより、細小血管障害を示しているだけではないか、つまり危険因子ではなく 細小血管障害そのものである、という考え方はないのでしょうか。 そして、この「アルブミン尿」をCKDに置き換えることもできるのでしょうか。 すなわち、「CKDは,・・・独立した危険因子である」。 「アルブミン尿」と「CKD」の関係も何だか微妙です。 順天堂大学順天堂医院腎高血圧内科の奥田真澄氏らは,従来の尿中アルブミン測定法と比べて新しい高速液体クロマトグラフィー(HPLC)法の方が鋭敏に微量アルブミンを同定でき,より早期の腎障害を予測する上で有用であるとした。 2割がTIA法陰性,HPLC法陽性 尿中に含まれるアルブミンには,正常アルブミンと変性アルブミンがあると考えられている。 アミノ酸配列が切断された変性アルブミンは,正常アルブミンと同じ分子量を持つが,免疫非反応性のため,従来の免疫比濁法(TIA法)や放射免疫法(RIA法)では測定できない。 一方,HPLC法は分子量による分離法のため,変性アルブミンも測定可能である。 従来法に比べてHPLC法の方では尿中アルブミンが高値となるのも,変性アルブミンをとらえているためと考えられている。 奥田氏らは,糖尿病・本態性高血圧および試験紙法で蛋白尿陰性とされた慢性腎炎症候群の患者において,早期の腎障害を検出する測定系としての有用性をTIA法とHPLC法で比較した。 随時尿中のアルブミン量を両法で測定し,患者データも分析した。 疾患別に見ると,糖尿病(43例),本態性高血圧(44例),慢性腎炎症候群(15例)のいずれにおいても,尿中アルブミン量はTIA法に比べてHPLC法で有意に高かった。 随時尿中アルブミン/クレアチニン比はTIA法とHPLC法で強い相関(R=0.978)が認められたが,HPLC法はTIA法よりも常に高値を示しており,尿中アルブミン量が少ないほど両法での差が大きかった。 アルブミン尿30mg/gCr以上を陽性とした場合,TIA法・HPLC法ともに陰性が44例(43.1%),両法陽性38例(37.3%),TIA法陰性・HPLC法陽性は20例(19.6%)であった(TIA法陽性・HPLC法陰性なし)。 TIA法陰性・HPLC法陽性の20例のうち6例が6カ月以内に両法とも陽性になった。 また,この20例中,糖尿病治療薬やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)の投与によりHPLC法も陰性に転じた例が2年間で9例を数えたという。 以上から,同氏は「HPLC法はTIA法に比べ鋭敏な微量アルブミン尿の測定法であり,より早期の腎障害の予測に役立つと思われる」と締めくくった。 出典 Medical Tribune 2011.3.10 版権 メディカルトリビューン社 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 「葦の髄」メモ帖 http://yaplog.jp/hurst/ (「葦の髄から循環器の世界をのぞく」のイラスト版) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ 「井蛙」内科メモ帖 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2011-04-01 00:24
| 腎臓病
|
ファン申請 |
||