カテゴリ
全体 その他 感染症 骨粗鬆症 呼吸器科 神経内科 リハビリテーション科 脳外科 糖尿病 腎臓病 産婦人科 消化器 COVID-19 循環器 認知症 アレルギー科 精神科 血液内科 皮膚科 泌尿器科 内分泌 乳腺外科 がん 小児科 耳鼻咽喉科 生活習慣病 耳鼻咽喉科 一般外科 老年病科 再生医療 ゲノム医療 未分類 以前の記事
2023年 04月 2021年 08月 2021年 07月 2021年 06月 2020年 10月 2020年 09月 2020年 08月 2020年 06月 2020年 01月 2019年 11月 2019年 06月 2019年 03月 2019年 02月 2019年 01月 2018年 12月 2018年 11月 2018年 10月 2018年 08月 2018年 07月 2018年 06月 2018年 05月 2018年 03月 2017年 12月 2017年 11月 2017年 10月 2017年 08月 2017年 07月 2017年 05月 2017年 04月 2016年 12月 2016年 10月 2016年 08月 2016年 05月 2016年 01月 2015年 11月 2015年 08月 2015年 06月 2015年 05月 2015年 04月 2015年 02月 2014年 11月 2014年 10月 2014年 06月 2014年 05月 2014年 03月 2014年 02月 2014年 01月 2013年 11月 2013年 10月 2013年 09月 2013年 08月 2013年 04月 2013年 03月 2013年 02月 2012年 12月 2012年 06月 2012年 05月 2012年 04月 2012年 03月 2012年 02月 2012年 01月 2011年 12月 2011年 11月 2011年 10月 2011年 09月 2011年 08月 2011年 07月 2011年 06月 2011年 05月 2011年 04月 2011年 03月 2011年 02月 2011年 01月 2010年 12月 2010年 11月 2010年 10月 2010年 09月 2010年 08月 2010年 07月 2010年 06月 2010年 05月 2010年 04月 2010年 03月 2010年 02月 2010年 01月 2009年 12月 2009年 11月 2009年 10月 お気に入りブログ
メモ帳
最新のトラックバック
ライフログ
検索
タグ
その他のジャンル
ブログパーツ
最新の記事
ファン
記事ランキング
ブログジャンル
画像一覧
|
■ACE阻害薬内服者の10〜20%に咳が生じる。 男性より女性に多く見られ、喘息の既往は無関係。 内服開始後、1週間後に始まることが多いが、1年後に生じることもある。 ARBに変更すれば咳は出ない。 ■慢性気管支炎は「持続性あるいは反復性の痰を伴う咳が少なくとも連続して過去2年以上、毎年3カ月以上続くもの」と定義される。 患者のほとんどが喫煙者。 禁煙で症状が軽快し得るので、禁煙指導が重要。 ■長引く咳があるときは、必ず肺結核を鑑別診断の対象に入れる。 もし胸部レントゲンを撮影してあやしい影があったら、陳旧性のものか、活動性のものかを評価をするためにCTを撮る。 ■上気道咳症候群は上気道の異常に関連して生じる咳の総称で、アレルギー性鼻炎、非アレルギー性鼻炎、細菌性副鼻腔炎、アレルギー性真菌性鼻炎などが含まれる。 治療には抗ヒスタミン(点鼻、経口)、抗うっ血剤点鼻などが使われるが、どれから始めてもよい。 ■喘息には喘鳴を伴うものと、咳のみの咳喘息がある。 コントロールには、吸入ステロイドと吸入β刺激薬を用いる。 ■慢性咳漱の3〜4割は、胃食道逆流が原因。 胃食道逆流の約4割の患者は胸やけ、口腔内への胃酸逆流の症状がないため、診断が難しくなる。 また、夜間の増悪、臥位や食後の増悪は本症に特異的ではない。 ■非喘息性好酸球性気管支炎は喀痰中の好酸球が増える気管支炎。 喘息のような気道過敏性はなく、アトピー咳漱に近い。 確定診断の条件は、気管支鏡による気管粘膜の生検で多数の好酸球を認め、気道平滑筋内に肥満細胞がないこと。 ■上記のほか、亜急性・慢性咳漱の原因としては、以下のような疾患などが挙げられる。 ・肺がん ・間質性肺炎 ・誤嚥 ・慢性心不全 ・肺塞栓 出典 NM online 2010.10.14 版権 日経BP社 野口弥太郎 『風景』 水彩 http://www.seikougarou.co.jp/sell/noguchiyataro/457.html 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2010-10-22 00:39
| 呼吸器科
|
ファン申請 |
||