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##前兆のある片頭痛で脳卒中リスクが倍増 Brigham and Women's病院(BWH,米ボストン)予防医学部のMarkus Schürks博士らは,前兆のある片頭痛と脳卒中リスク倍増とに関連が認められるとBMJ(2009; 339: b3914)に発表した。片頭痛患者における脳卒中の他の危険因子は女性,若年,喫煙,エストロゲン含有避妊薬の使用だという。 #絶対リスクは低いが注意必要 ■片頭痛は,最大で人口の20%が罹患している一般的な慢性疾患である。 女性の罹患率は男性の4倍に達し,前兆(奇妙な光の知覚,不快なにおい,思考または経験の混乱として訴えられることが多い)のある片頭痛を患者の3分の1程度が経験する。 ■長年,脳卒中のような血管イベントと片頭痛との関連性が疑われてきた。 そこで,このような関連性をさらに調査すべく国際的な研究グループが,すべての片頭痛(前兆ありとなし)と心血管疾患との関連性に関する9件の研究結果を解析した。 バイアスを最小化するため,研究のデザインと品質における差違を考慮した。 ■その結果,前兆のある片頭痛は虚血性脳卒中のリスク倍増と関連していた。 また,女性,45歳未満,喫煙者,エストロゲン含有避妊薬服用などの因子によりリスクはさらに高まった。 ■心筋梗塞または心血管疾患による死亡と片頭痛との間に関連性は認められなかった。 ■Schürks博士らは,これらの知見に照らして,前兆のある片頭痛を伴う女性には禁煙を強く勧め,エストロゲン含有避妊薬以外の避妊法を検討すべきであると勧告している。 また,片頭痛と心血管疾患との関係をより詳細に調べるためにさらなる研究が必要としている。 ■BWHとハーバード大学(ボストン)のElizabeth Loder准教授は,同誌の付随論評(2009; 339: 4380)で「大部分の片頭痛患者では脳卒中の絶対リスクは低く,リスク倍増といっても心配する必要はない。 しかし,片頭痛の有病率が非常に高いことを考えると,人口レベルではこのリスクを無視することはできない。 前兆のある片頭痛を伴う患者をよくフォローし,修正可能な心血管危険因子を積極的に治療すべきだ」と述べている。 出典 Medical Tribune 2009.1.17 版権 メディカル・トリビューン社 <きょうの一曲> ブリーフ&トランクス さなだ虫 http://www.youtube.com/watch?v=2BBM_8JIId8 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2010-01-22 00:07
| 神経内科
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