カテゴリ
全体 その他 感染症 骨粗鬆症 呼吸器科 神経内科 リハビリテーション科 脳外科 糖尿病 腎臓病 産婦人科 消化器 COVID-19 循環器 認知症 アレルギー科 精神科 血液内科 皮膚科 泌尿器科 内分泌 乳腺外科 がん 小児科 耳鼻咽喉科 生活習慣病 耳鼻咽喉科 一般外科 老年病科 再生医療 ゲノム医療 未分類 以前の記事
2023年 04月 2021年 08月 2021年 07月 2021年 06月 2020年 10月 2020年 09月 2020年 08月 2020年 06月 2020年 01月 2019年 11月 2019年 06月 2019年 03月 2019年 02月 2019年 01月 2018年 12月 2018年 11月 2018年 10月 2018年 08月 2018年 07月 2018年 06月 2018年 05月 2018年 03月 2017年 12月 2017年 11月 2017年 10月 2017年 08月 2017年 07月 2017年 05月 2017年 04月 2016年 12月 2016年 10月 2016年 08月 2016年 05月 2016年 01月 2015年 11月 2015年 08月 2015年 06月 2015年 05月 2015年 04月 2015年 02月 2014年 11月 2014年 10月 2014年 06月 2014年 05月 2014年 03月 2014年 02月 2014年 01月 2013年 11月 2013年 10月 2013年 09月 2013年 08月 2013年 04月 2013年 03月 2013年 02月 2012年 12月 2012年 06月 2012年 05月 2012年 04月 2012年 03月 2012年 02月 2012年 01月 2011年 12月 2011年 11月 2011年 10月 2011年 09月 2011年 08月 2011年 07月 2011年 06月 2011年 05月 2011年 04月 2011年 03月 2011年 02月 2011年 01月 2010年 12月 2010年 11月 2010年 10月 2010年 09月 2010年 08月 2010年 07月 2010年 06月 2010年 05月 2010年 04月 2010年 03月 2010年 02月 2010年 01月 2009年 12月 2009年 11月 2009年 10月 お気に入りブログ
メモ帳
最新のトラックバック
ライフログ
検索
タグ
その他のジャンル
ブログパーツ
最新の記事
ファン
記事ランキング
ブログジャンル
画像一覧
|
低用量アスピリンの2型糖尿病患者に対する心血管イベント1次予防効果は、初期の患者で有効 低用量アスピリン療法は、心血管イベントの2次予防に対して有効との報告があるが、糖尿病患者の1次予防効果については十分なエビデンスが得られていない。 そこで、2型糖尿病患者に対する低用量アスピリンの心血管イベント1次予防効果を調べるために無作為比較対照試験(JPAD研究)を実施した結果、糖尿病罹患期間が長くなるにつれ低用量アスピリンの予防効果は減弱し、罹病期間が4分位中最も短い分位でのみ有効だった。 5月19日まで横浜で開催されていた第55回日本糖尿病学会(JDS2012)で、奈良県立医科大学第1内科の岡田定規氏らが発表した。 対象は、心血管イベントの既往のない2型糖尿病患者2539人。低用量アスピリン投与群(81mg、100/日)と非投与群に分け、4.4年(中央値)追跡した。主要評価項目は、心血管イベントの発症(複合エンドポイント)とした。 その結果、2群間でイベント発症率に有意な差は見られなかった(ハザード比〔HR〕:0.80、95%信頼区間:0.58-1.1、P=0.16)。 そこで、罹病期間によって4分位(Q1≧12.3年、Q2:7.0~12.3年、Q3:2.9~7.0年、Q4<2.9年)に層別化し、それぞれの分位について心血管イベント発症率を比較した。 その結果、罹病期間が長いQ1~Q3では低用量アスピリン投与群と非投与群間で有意差が見られなかったが、罹病期間が一番短いQ4では、低用量アスピリン投与群は非投与群よりも有意に心血管イベント発症率が低下した(HR:0.34、95%信頼区間:0.12-0.81、P=0.016)。 さらに患者を治療法別(インスリン、経口血糖降下薬、食事療法のみ)に層別化して同様の検討を行ったところ、「食事療法のみ」の群ではアスピリン投与が有効であったが(HR:0.21、95%信頼区間:0.05-0.64、P=0.0069)、インスリン群、経口血糖降下薬群では効果が認められなかった。 同様に細小血管合併症を認めない群では、低用量アスピリンが有効だったが(P=0.04)、糖尿病性細小血管合併症を有する群では効果が認められなかった。 これらの結果から岡田氏は、「低用量アスピリンの心血管イベント予防効果は、糖尿病の進行とともに減弱する可能性が示唆された。よって、2型糖尿病患者に対する心血管イベント予防を目的とした低用量アスピリン療法は、初期の患者に対して行うべきなのかも知れない」と語った。 出典 NM online 2012.5.22 版権 日経BP社 読んでいただいて有り難うございます。 コメントをお待ちしています。 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 「葦の髄」メモ帖 http://yaplog.jp/hurst/ (「葦の髄から循環器の世界をのぞく」のイラスト版) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/
by wellfrog4
| 2012-06-12 00:29
| 糖尿病
|
ファン申請 |
||