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糖尿病新診断基準が正式発表,日常臨床では当面JDS値のみ使用 論文などはNGSP相当値での記載へ 日本糖尿病学会(JDS)は2010.5.27,岡山市で開催中の第53回年次学術集会で記者会見を開き,新たな糖尿病診断基準を正式発表した。 2009年11月発表の中間報告案,今年(2010年)3月発表の理事会合意案と同じく,糖尿病型の判定指標にHbA1cを追加し,その測定値には米国などを中心に普及しているNGSP値に相当する値を採用。 ただし,「NGSP値」という表現は用いず,従来のJDS値に0.4%を加えた「相当値」であることを示す注釈を入れることとなった。 英文誌論文や国際学会発表ではNGSP相当値を標準にするという。 一方,日常臨床や検診,健診などでは当面は従来のJDS値のみを用い,徐々にNGSP相当値を浸透させていくとした。 2年以内には日常臨床でも移行予定 糖尿病診断の第一段階である糖尿病型の判定指標で新たに加わったHbA1c。 そのカットオフ値は,これまでの改訂案通り,NGSP相当値で6.5%以上(JDS値で6.1%以上)となった。 臨床診断フローチャートは昨年11月および今年3月の改訂案から変更が加えられ,「NGSP値」という言葉を用いないほか,血糖値単独およびHbA1c単独で糖尿病型だった場合の項目が追加されている(図)。 また,NGSP値6.0~6.4%(JDS値で5.6~6.0%)を「糖尿病の疑いが否定できないグループ」,同5.6~5.9%(同5.2~5.5%)を「将来糖尿病発症リスクが高いグループ」と位置付けた。 同学会理事で「糖尿病診断基準に関する調査検討委員会」委員長の清野裕氏(関西電力病院院長)は「診断基準は変えるが,日常診療など臨床面では当面の間JDS値を用いる。 その間に学会一同が努力して,新しいHbA1cを周知徹底するために啓発活動を行っていく」と説明。 同じく理事で「糖尿病関連検査の標準化に関する委員会」委員長の柏木厚典氏(滋賀医科大学病院病院長)は「臨床現場での変更期限は決めていないが,早くて1年,最長でも2年で転換したい」と述べた。 なお,「NGSP値」としなかった理由を,JDS値とNGSP値はそもそも異なる測定法で算出された値であり,米国などに比べわが国のHbA1c測定精度が高いことから,JDS値に0.4%を加えても純粋なNGSP値にはならないためとしている。 (小島 領平) 出典 MT Pro 2010.5.27 版権 メディカルトリビューン社
by wellfrog4
| 2012-01-08 00:47
| 糖尿病
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