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糖尿病治療薬のメトホルミンはこれまで,さまざまながんの抑制効果が指摘されています。 メトホルミンがヒトにおけるたばこ由来の肺がんを抑制する可能性がマウス実験で明らかにされています。 その機序として,成長因子の循環レベル低下を促す他の組織に働きかける可能性が示唆されています。 Metformin prevents tobacco carcinogen--induced lung tumorigenesis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/20810672 また横浜市立大学の細野邦宏氏らによるメトホルミンの大腸がん抑制効果を明らかにした研究も報告されています。 この研究はヒトを対象とした初の試験で,メトホルミン250mg/日の1か月投与で非糖尿病大腸異常腺窩患者の大腸がん発症が抑制されました。 http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1009/1009026.html メトホルミン使用の2型糖尿病患者はがんの発症が少ない、という報告もあります。 http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtnews/2009/M42380392/ New users of metformin are at low risk of incident cancer: a cohort study among people with type 2 diabetes. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/19564453 メトホルミン使用の2型糖尿病患者,大腸がんリスクが37%低下 中国の研究グループによるメタ解析 最近,糖尿病およびその治療薬とがんリスク上昇との関連が指摘される一方,メトホルミンではがんリスクが低下する可能性が基礎,臨床の両面から報告されており,注目を集めている。 中国・上海交通大学のZhi-Jiang Zhang氏らは5報の試験,10万8,161例を対象としたメタ解析を実施,メトホルミンを使用していた2型糖尿病患者の大腸がんリスクは,非使用患者に比べ37%低下していたことをDiabetes Care(2011; 34: 2323-2328)に報告した。 Reduced Risk of Colorectal Cancer With Metformin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes: A meta-analysis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/21949223 基礎,臨床の両面から抗がん作用に期待 Zhang氏らによると,以前から2型糖尿病患者の大腸がんリスクが高いことはよく知られているという。 一方,基礎研究によりメトホルミンががん抑制遺伝子の発現にかかわる機序を有することや,腫瘍細胞の増殖を抑制することなどが報告されている。 このほか,大腸に前がん病変を有する非糖尿病患者への短期的な検討でも,コントロール群では腫瘍サイズに有意な変化がなかったのに対し,メトホルミン投与群で有意な減少が見られたとの報告もあるという。 同氏らはPubMedおよびSciVerse Scopusを用いて,2型糖尿病患者を対象にメトホルミンによる大腸がんへの効果を調べた文献を選定。 大腸がんに関する4報と大腸腺腫に関する1報の計5報が対象とされた。 ランダム効果モデルを用いたメタ解析の結果,メトホルミン使用群では,非使用群に比べ大腸がん(colorectal neoplasm)リスクの有意な低下が見られた〔相対リスク(RR)0.63,95%CI 0.50~0.79,P<0.001〕。 大腸腺腫に関する1報を除いた場合でも同様のリスク低下が確認された(RR 0.63,95%CI 0.47~0.84,P=0.002)。 なお,対象となった5試験に有意な異質性は見られなかった(Q=4.86,P=0.30,I2=18%)。 同氏らは,今回の解析対象の試験が後ろ向きかつコントロールされていないデザインであることなどに注意が必要だとしながらも,メトホルミンによる大腸がん予防の強いエビデンスが示唆されたと評価。 今後,より詳細な検討が行われることが望ましいとしている。 (坂口 恵) 出典 MT pro 2011.10.13 版権 メディカル・トリビューン社 <私的コメント> ランタスでは発がん性が疑われているようです。 インスリン「ランタス」に発がん性の疑い? http://allabout.co.jp/gm/gc/302339/ http://d.hatena.ne.jp/bonbokorin/20090702/p1 読んでいただいて有り難うございます。 コメントをお待ちしています。 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 「葦の髄」メモ帖 http://yaplog.jp/hurst/ (「葦の髄から循環器の世界をのぞく」のイラスト版) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ 「井蛙」内科メモ帖 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2011-10-15 00:25
| 糖尿病
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