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肥満の患者さんは、外来で「水を飲んだだけでも太るんですよ」と言い訳をします。 きょうの記事は、そんな患者さんの「口封じ」になる論文です。 食前にコップ2杯の水で減量効果,米RCTで確認 非飲水者に比べ12週間で2kg低下 近年,減量法の1つとして注目されている水ダイエットだが,その効果はこれまで確たる証拠がつかめていなかった。 しかし,米バージニア工科大学のBrenda Davy氏らが第240回米国化学会(ACS)定例会(ボストン,8月22~26日)で報告したランダム化比較試験(RCT)の結果によると,食前にコップ2杯の水を飲むことで非飲水者に比べて2kgの減量効果が確認されたという。 Clinical trial confirms effectiveness of simple appetite control method http://portal.acs.org/portal/acs/corg/content?_nfpb=true&_pageLabel=PP_ARTICLEMAIN&node_id=222&content_id=CNBP_025391&use_sec=true&sec_url_var=region1&__uuid=e787fe9c-c613-4cbd-b203-e19e3abfa8f4 先行研究を裏づける結果 Davy氏らはこれまで,過体重および肥満の中高年を対象とした研究で,食前に水を飲むと被験者の摂取カロリーが1食につき75~90kcal,1日で300kcal少なくなることを明らかにしていた。 Water consumption reduces energy intake at a breakfast meal in obese older adults. J Am Diet Assoc 2008; 108: 1236-1239 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/18589036 同氏らは今回,55~75歳の男女48人を,1日3回の食事前にコップ2杯(8oz×2=約454mL)の水を飲む群と飲まない群にランダムに分けて12週間追跡。 対象者にはすべて,1日1,200~1,500kcalの低カロリー食を摂取するよう求めた。 その結果,12週間後の減量が対照群で-11lb(約5kg)だったのに対し,飲水群では-15.5lb(約7kg)で,飲水群のほうが2kgの減量効果があることが明らかになった。 この理由として同氏は,水を飲むことによって胃が膨らみ,少ない食事で満腹感が得られるようになるのではないかとしている。 同氏はさらに,普段加糖飲料の代わりに水を飲めばさらなる減量が期待できるとしつつ,過剰な水分摂取による低ナトリウム血症に留意するよう訴えた。 出典 MT pro 2010.8.30 版権 メディカルトリビューン社 <番外編> 東大と共同で腹膜播種を伴う胃がんに対する臨床試験を開始 メディネット,ガンマ・デルタT細胞療法の有効性を検証 免疫細胞療法総合支援サービスを提供するメディネットは,2010年8月27日,東京大学病院と共同で,腹膜播種を伴う胃がん患者を対象にした,ガンマ・デルタT細胞療法の腹腔内投与治療の臨床試験を開始したことを発表した。 化学療法とは作用機序異なる 腹膜播種とは,臓器からのがん細胞が散らばり,腹膜に転移するもので,進行しないと見つけにくい転移がんである。 腹膜播種が生じると,症状として腹水がたまり,腸閉塞や尿路閉塞を起こすなど,予後はきわめて不良である。 現在,腹膜播種を伴う胃がん患者には,テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合カプセル剤(S-1)+パクリタキセル経静脈・腹腔内投与併用療法などの化学療法が行われている。 良好な治療成績が報告されているが,化学療法を繰り返し受けることで,腫瘍に対し抗がん薬が耐性化してしまう問題もある。 プレスリリースによると,同臨床試験で用いるのは,化学療法とは異なる作用機序のガンマ・デルタT細胞療法である。 同療法は、患者の末梢血からγδ型T細胞を採取し,これらをがんの溶骨性骨転移などで使用されるアミノビスホスホネート製剤と,インターロイキン(IL)-2によって選択的に活性化,増殖させた後,患者の腹腔内に投与するという治療法。腹水中のがん細胞へのガンマ・デルタT細胞による直接的な作用が期待できる。 なお,腹膜播種を伴う胃がん患者におけるガンマ・デルタT細胞療法の臨床試験は,2010年7月22日に,東京大学病院臨床試験審査委員会で承認された。 出典 MT pro 2010.8.27 版権 メディカルトリビューン社 <自遊時間> 有効期限を約2か月過ぎた新型インフルエンザワクチンを接種してしまったというニュースが目にとまりました。 15歳の男性に7月15日に接種し2週間後にめまいや吐き気を訴えて別の病院に入院したとのことです。 果たして因果関係があるのだろうかということと、今頃になって新型インフルエンザワクチンを希望する人がいるかという疑問があります。 もしかして接種するワクチンの種類も間違っていたのでは、と疑うのは考え過ぎでしょうか。 期限切れワクチン接種、15歳体調すぐれず…静岡 http://www.m3.com/news/GENERAL/2010/08/30/124714/?Mg=bbdd00931c0f4513c11d9be3fbbdc932&Eml=31ef79e7aaf65fca34f0f116a57fd65d&F=h&portalId=mailmag&mm=MD100830_CXX 出典 読売新聞 2010.8.30 版権 読売新聞社 静岡○○○総合病院は27日、有効期限を約2か月過ぎた新型インフルエンザワクチンを静岡市内の15歳の男性1人に接種するミスがあったと発表した。 男性は2週間後にめまいや吐き気を訴えて別の病院に入院し、現在は退院して自宅療養中だが、体調がすぐれないという。 めまいなどの症状とワクチン接種との因果関係について、同病院は「否定できない」としている。 <きょうの一曲> この素晴らしき世界 What A Wonderful World- Louis Armstrong - Binaca (Breath Spray) Music Videos http://www.youtube.com/watch?v=ZQckLuSOwnM&feature=related What A Wonderful World(歌詞) http://htrjazz.hp.infoseek.co.jp/lyrics/8.htm 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2010-08-31 00:15
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