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##脂肪細胞の変化が2型糖尿病につながる 脂肪組織の細胞変化が2型糖尿病発症に大きな役割を果たしていることが新しい研究で示され、医学誌「Cell Metabolism(細胞代謝)」7月4日号で報告された。 これまで考えられていた免疫系ではなく、脂肪細胞におけるこれらの変化が、肥満関連グルコース不耐性(耐糖能障害)や2型糖尿病でみられる過剰炎症(hyperinflammation)に関連するという。この知見は、2型糖尿病の新しい治療薬の開発につながり、ひいては悪性の癌(がん)形成への洞察をももたらす可能性がある。 研究責任者である米シンシナティ大学(オハイオ州)癌・細胞生物学部門のJorge Moscat氏は「現在の治療薬開発は、過剰炎症を解消するために(マクロファージ、T細胞など)免疫系を標的としていることから、この知見は極めて新しいといえる。今回の研究は、肥満関連グルコース不耐性は免疫系と何ら関連のないことを示している。 (脂肪細胞を)標的とするほうが、より効果的である」と述べている。 研究者らは、実験動物においてプロテインキナーゼC(PKC)- zeta(ゼータ)と呼ばれる遺伝子が炎症に関連する分子シグナル伝達に関わることを発見した。この遺伝子は、肥満により、炎症を調節するものから、炎症を促進する因子へとスイッチが切り替わるという。PKC-zetaが脂肪細胞にインターロイキンー6(IL-6)を分泌させるようにし、このIL-6が肝臓に大量に流入してインスリン抵抗性を引き起こす。 過去の研究では、PKC-zetaは悪性腫瘍の発達と関連することが示されており、悪性腫瘍が糖尿病に関連した炎症誘発と同様の方式で生じる可能性が指摘されている。Moscat氏は「糖尿病と癌を防ぐため、PKC-zetaのよりよい操作法を決定すべく、PKC-zetaがどのようにIL-6を調節するのかを突き止めようとしている」と述べている。 http://www.carenet.com/news/det.php?nws_c=15788 出典HealthDayNews 2010.7.6 <番外編> #厳格な血圧管理がすべての糖尿病患者に有効とは限らず 冠動脈疾患を合併する2型糖尿病患者においては、血圧は低いほどよいとは限らないことが、米フロリダ大学(ゲインズビル)医薬学部心血管医学准教授のRhonda Cooper-DeHoffらの研究で明らかになった。 米国医師会雑誌「JAMA」7月7日号に掲載された論文によると、冠動脈疾患合併の糖尿病患者で収縮期血圧130mmHg未満の患者では、130-140mmHgの患者に比べて死亡リスクが高く、厳格な血圧管理のベネフィット(便益)は認められなかったという。 健康成人の至適血圧は120/80mmHg。糖尿病患者の場合は130/80mmHg未満が米国糖尿病協会(ADA)などから推奨されている。 ただし、心疾患を合併した2型糖尿病患者の場合は、推奨血圧値は決まっていない。 研究は、降圧薬の組み合わせによる心血管イベント予防効果を比較する大規模試験の一部データを用いたサブグループ分析として行われた。 50歳以上で心疾患を有する2型糖尿病患者6,400例を平均3年追跡したところ、収縮期血圧130-140mmHgの標準コントロール群と、130mmHg未満の厳格コントロール群とでは心血管イベント発生率はほぼ同等であることが分かった。 さらに、120mmHg未満の患者群では、そうでない患者群に比べ、死亡リスクが15%上昇していることが明らかになった。 120mmHg未満での死亡リスク上昇を確認した知見は初めて。 この結果は、高リスク2型糖尿病患者において厳格な血圧管理が標準的な血圧管理より効果に優れるとはいえないことを示したACCORD研究と類似する。 Cooper-DeHoff氏は「冠動脈疾患合併2型糖尿病患者においては、130mmHg未満にまで降圧させる必要はないということだ。そうすることで降圧薬の節約となり、余分な副作用も生じない。 さらには糖尿病患者にとって重要なほかの目標に集中できる」と述べ、血圧よりは血中コレステロールなど、別の心疾患リスク低減に尽力したほうが良いと指摘している。 米シティ・オブ・ホープCity of Hope医療センター(カリフォルニア州デュアルテ)糖尿病・内分泌科部長のFouad Kandeel氏もこの見解に同意を示す一方で、この研究結果は疾患の早期段階の患者にはあてはまらないことを強調、「早期段階では糖尿病合併症の進展を防ぐために厳格な血圧管理は価値がある」と述べている。 研究の一部は、製薬メーカーのアボット・ラボラトリーズ社からの助成を受けている。 http://www.carenet.com/news/det.php?nws_c=15787 出典 HealthDayNews 2010.7.6
by wellfrog4
| 2010-08-02 00:18
| 糖尿病
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