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①新しいHbA1c(NGSP相当値)の運用規定 ②糖尿病の臨床診断のフローチャート ③日本人2型糖尿病患者の肥満度は高くない ④日本人2型糖尿病の成因・病態 遺伝因子 日本人のインスリン分泌能は欧米人の1/2 ↓ インスリン分泌低下 環境因子 高脂肪食 この50年間で総脂肪摂取量3倍、動物性脂肪の摂取量4倍(ただし摂取総カ ロリー量は不変) ↓ 肥満 50年で6倍(2300万人) ↓ インスリン抵抗性 この遺伝因子と環境因子の両因子の結果「相対的インスリン作用不足」が起きて2型糖尿病を発症する 50年で38倍 患者数890万人 予備軍1320万人 ここで問題となるのはβ細胞量が減るのか、β細胞機能が低下するのかということ ⑤インスリン分泌低下の遺伝素因に、肥満に伴うインスリン抵抗性が加わって糖尿病を発症する ⑥高脂肪食負荷マウス膵島のグルコース応答性インスリン分泌は低下していた ⑦高脂肪食誘導性インスリン抵抗性に対する膵β細胞の代償性過形成の意義 野生型マウス IRS-2の発現上昇(+)→膵β細胞の代償性過形成→正常耐糖能 グルコキナーゼヘテロ欠損マウス IRS-2の発現上昇(ー)→膵β細胞の代償性過形成(ー)→耐糖能の増悪 ⑧アジア人は肥満の影響を受けやすい ⑨食生活の欧米化がもたらしたクライシス 日本人 伝統的な食習慣では穀物中心でインスリンが少なくてよかった ↓ 最近50年の「飽食の時代」でインスリンがより多く必要になった ↓ わずかな肥満で糖尿病が発症するようになった (インスリン分泌能↓<インスリン抵抗性↑) 欧米人(食生活の変化なし) 肉類を多く摂取する結果インスリンが多く必要 <番外編> 糖尿病に関する最新の研究・発見 http://ameblo.jp/yamnnbbaa/entry-10582383749.html 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 「葦の髄」メモ帖 http://yaplog.jp/hurst/ (「葦の髄から循環器の世界をのぞく」のイラスト版) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容) 「井蛙」内科メモ帖 http://wellfrog.exblog.jp/
by wellfrog4
| 2010-07-29 00:07
| 糖尿病
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