カテゴリ
全体 その他 感染症 骨粗鬆症 呼吸器科 神経内科 リハビリテーション科 脳外科 糖尿病 腎臓病 産婦人科 消化器 COVID-19 循環器 認知症 アレルギー科 精神科 血液内科 皮膚科 泌尿器科 内分泌 乳腺外科 がん 小児科 耳鼻咽喉科 生活習慣病 耳鼻咽喉科 一般外科 老年病科 再生医療 ゲノム医療 未分類 以前の記事
2023年 04月 2021年 08月 2021年 07月 2021年 06月 2020年 10月 2020年 09月 2020年 08月 2020年 06月 2020年 01月 2019年 11月 2019年 06月 2019年 03月 2019年 02月 2019年 01月 2018年 12月 2018年 11月 2018年 10月 2018年 08月 2018年 07月 2018年 06月 2018年 05月 2018年 03月 2017年 12月 2017年 11月 2017年 10月 2017年 08月 2017年 07月 2017年 05月 2017年 04月 2016年 12月 2016年 10月 2016年 08月 2016年 05月 2016年 01月 2015年 11月 2015年 08月 2015年 06月 2015年 05月 2015年 04月 2015年 02月 2014年 11月 2014年 10月 2014年 06月 2014年 05月 2014年 03月 2014年 02月 2014年 01月 2013年 11月 2013年 10月 2013年 09月 2013年 08月 2013年 04月 2013年 03月 2013年 02月 2012年 12月 2012年 06月 2012年 05月 2012年 04月 2012年 03月 2012年 02月 2012年 01月 2011年 12月 2011年 11月 2011年 10月 2011年 09月 2011年 08月 2011年 07月 2011年 06月 2011年 05月 2011年 04月 2011年 03月 2011年 02月 2011年 01月 2010年 12月 2010年 11月 2010年 10月 2010年 09月 2010年 08月 2010年 07月 2010年 06月 2010年 05月 2010年 04月 2010年 03月 2010年 02月 2010年 01月 2009年 12月 2009年 11月 2009年 10月 お気に入りブログ
メモ帳
最新のトラックバック
ライフログ
検索
タグ
その他のジャンル
ブログパーツ
最新の記事
ファン
記事ランキング
ブログジャンル
画像一覧
|
2型糖尿病の治療に用いられる経口薬のうち、メトホルミンに比べてスルホニルウレア(SU)薬は転帰不良で、ピオグリタゾンは転帰良好であるという記事で勉強しました。 (BMJ誌電子版2009年12月3日に掲載) ##メトホルミンに比べSU薬は転帰不良、ピオグリタゾンは良好 9万人超の2型糖尿病患者を対象としたコホート研究の結果 ■経口糖尿病治療薬の利益とリスクのバランスを慎重に見極める必要があると考えた著者ら(英London Imperial CollegeのIoanna Tzoulaki氏ら)は、経口糖尿病治療薬投与と心筋梗塞、うっ血性心不全、全死因死亡のリスクの関係を調べる後ろ向きコホート研究を実施した。 ■英国の一般開業医研究データベースに1990〜2005年に登録された、35〜90歳の2型糖尿病患者9万1521人(平均年齢65.0歳)に関する情報を抽出した。 ■主要アウトカム評価指標は、初回心筋梗塞、初回うっ血性心不全、全死因死亡に設定。 ■経口糖尿病治療薬は以下のように分類した。ロシグリタゾン単剤、ロシグリタゾンと他の経口糖尿病治療薬の併用、ピオグリタゾン単剤/ピオグリタゾンと他剤の併用(処方された患者が少なかったため一群にまとめた)、メトホルミン単剤、第1世代のSU薬を単剤投与(アセトヘキサミド、クロルプロパミド、トルブタミド、トラザミド)、第2世代のSU薬を単剤投与(グリピジド、グリキドン、グリメピリド、グリベンクラミド、グリクラジド)、その他の経口糖尿病薬(アカルボース、ナテグリニド、レパグリニドなど)、チアゾリジン系薬剤とインスリンを除く治療薬の併用。 ■治療期間は、投与開始から治療変更まで、または投与開始からイベント発生まで、もしくは投与開始から観察期間終了までとし、それぞれ1回の治療とカウントした。 中略 ■メトホルミンに比べSU薬は転帰不良、ピオグリタゾンは転帰良好であることが示された。 また、メトホルミンが第1選択として適していることが確認された。 今回の分析では、以前報告されたロシグリタゾンによる心筋梗塞リスク上昇は認められなかった。 原題は 「Risk of cardiovascular disease and all cause mortality among patients with type 2 diabetes prescribed oral antidiabetes drugs: retrospective cohort study using UK general practice research database」 http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/339/dec03_1/b4731 出典 NM online 2009.12.24 版権 日経BP社 http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/bmj/200912/513631.html <番外編> m3.comの2009年10月5日号に 医師会に入らないとインフル情報は入手できず? http://mrkun.m3.com/mrq/community/message/view.htm?cmsgId=200910050823163154&msgId=200910050815391758&mrId=ADM0000000 ■厚労省のホームページには、即日で情報が掲載される場合もあれば、数日のタイムラグがあるケースもあります。 そのためか、「m3.comリサーチ」の結果では、「厚労省のホームページで知った」という回答は一桁にとどまっています。 その一方、「一般報道で知った」という回答がそれを大きく上回っています。 という記事が出ていました。 ■9月18日の「事務連絡」は、同日の夕方に出され、翌19日からシルバーウイークだったこと、さらには8月28日の「事務連絡」の補足の位置づけだったためか、同省のホームページに掲載されたのは、9月24日の夜です。 一方、10月2日の新型インフルエンザ対策担当課長会議の資料は、当日の夜には掲載されていました(厚労省のホームページはこちら。最下部の方に掲載)。 常にすばやい対応を期待したいところです。 同じくその前に2009年9月25日号では 「電話再診で処方OK、いつ知った?」新型インフルエンザ http://mrkun.m3.com/mrq/message/ADM0000000/200909251348508265/view.htm?msgSortBy=date&pageNo=&rhs=S という関連記事もあります。 しかし、これらの記事には大きな間違いがあります。 医師会に入っていても何も新型インフルエンザに関する情報は入って来ません。 インフルエンザ禍の中、届くのは「会費納入の案内」と医師連盟の「今回の衆議院選を振り返って」だけです。 前者のタイトルもその内容とは異なります。 医師会から連絡があったというアンケートの回答はありません。 これこそが真実なのっです。 「常にすばやい対応を期待したい」という結論を 厚労省のHPについて言っているのも論点が変です。 後者の記事にも医師会からの知らせで知ったというのは皆無なのが何だか滑稽です。 最前線は患者さんや新聞で情報を得ているのです。 <きょうの一曲> Johann Strauss II. - Geschichten aus dem Wienerwald (Walzer, op.325) http://www.youtube.com/watch?v=poAb0MhEvmk Vienna Boyschoir : Geschichten aus dem Wienerwald http://www.youtube.com/watch?v=g1DOIkv4fwQ 佐伯祐三(1898-1928)《サン・タンヌ教会》1928年油彩キャンヴァス http://www.pref.mie.jp/bijutsu/hp/guide/tomodayo-coll/saeki.htm 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/ (循環器科関係の専門的な内容) 井蛙内科/開業医診療録(3)http://wellfrog3.exblog.jp/ 井蛙内科/開業医診療録(2) http://wellfrog2.exblog.jp/ 井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/ (内科関係の専門的な内容)
by wellfrog4
| 2010-01-06 00:22
| 糖尿病
|
ファン申請 |
||